Transcription

DAFTAR PERJANJIAN KERJASAMABIDANG PENDIDIKANTAHUN 2018NODOKMASA BERLAKUNOMOR SURATINSTANSI / 05.01/III/0330/2017Universitas Kristen Satya WacanaSalatiga (UKSW)Pelaksanaan Tri DharmaPerguruan Tinggi01-03-201728-02-2022Jl. Diponegoro No. 52-60 Salatiga,Sidorejo, Kota 2016Akademi KeperawatanNotokusumo YogyakartaPendidikan dan pelatihanmahasiswa Akademi KeperawatanYogyakarta01-03-201628-02-2021Jl. Bener No. 26 /0309/2016Akademi Perekam Medis danInformatika Kesehatan (APIKES)Citra Medika SurakartaKerjasama praktek kerja lapangan(PKL), penelitian dan pengabdianmasyarakat01-04-201631-03-2021Jl. KH. Samanhudi No. 93Sondakan /RSUUKI/05.2018HK.03.01/XXVI.3/0967/2018Fakultas Kedokteran UniversitasKristen IndonesiaRSU UKIPenyelenggaraan KegiatanPendidikan di Bidang Kesehatan28-05-201827-05-2023Jl. Mayjend. Sutoyo No. 2 CawangJakarta Timur as Ilmu KesehatanUniversitas Sains Al-Qur'anWonosobo (FIKES UNSIQ)Pendidikan dan penelitianMahasiswa Fikes Unsiq Wonosobo01-06-201631-05-2021Jl. Raya Kalibeber Km. I/0789/2016Pendidikan dan penelitianAkademi Keperawatan PemerintahMahasiswa Akademi KeperawatanKabupaten PurworejoPemerintah Kab. Purworejo01-08-2016Jl. Raya Purworejo-Kutoarjo Km31-07-2021 6,5 Grantung, Kec. Bayan Kab.Purworejo738/C/Marketing/STIKES.KH/X/2016 Sekolah Tinggi Ilmu KesehatanHK.05.01/III/1012/2016Karya Husada SemarangPendidikan dan penelitianMahasiswa STIKES Karya /2016HK.05.01/III/1010/2016Fakultas Ilmu Kesehatan ProdiProfesi Fisioterapi Universitas'Aisyiyah 6Sekolah Tinggi Ilmu KesehatanPendidikan dan Pelatihan(STIKES) Guna Bangsa tas Kedokteran UniversitasIslam Sultan Agung Semarang(UNISSULA)RSI Sultan Agung SemarangPenyelenggaraan kegiatanpembelajaran klinik mahasiswa01-10-2016Fikes Prodi Profesi Fisioterapi Univ.'Aisyiyah YogyakartaPenyelenggaraan Tri DharmaPerguruan Tinggi ProgramPendidikan Profesi Kedokterandalam bidang kedokteran JiwaKerjasama RSJS sebagai RSPendidikan Afiliasi bagi FKUnissulaJl. Kompol R. Soekanto No. 46SemarangJl. Ring Road Barat No. 63 Mlangi30-09-2021 Nogotirto Gamping SlemanYogyakarta07-11-2016Jl. Ring Road Utara Condong06-11-2021 Catur, Depok, Kab. SlemanYogyakarta28-08-201827-08-2021FK UnissulaJl. Raya Kaligawe KM 4 Semarang03-01-201701-01-2020RSI Sultan Agung SemarangJl. Raya Kaligawe KM 4 Semaran14-02-201713-02-2020Jl. Lingkar Selatan, Tamantirto,Kasihan, Bantul, /2017Program vokasi UniversitasMuhammadiyah YogyakartaPengembangan di bidangPendidikan, Penelitian danPelayanan Kesehatan12- HK.05.01/III.5/0389/20171356/UN7.P/HK/2017- HK.05.01/III/0388/20171251/UN7.P/HK/2017- Fakultas Psikologi UniversitasDiponegoro Semarang- Universitas Diponegoro- Pendidikan, Pelatihan danPenelitian Mahasiswa Fak.Psikologi Undip Semarang- Nota 337/2017Akademi Keperawatan WidyaHusada SemarangPraktek Klinik dan PenelitianMahasiswa02-03-2017Jl. Subali Raya No. 12 Semarang01-03-2020 Telp. (024) 7612988 Fax. /03/03.17HK.03.01/IV/5249/2017Fakultas Kedokteran UniversitasGadjah MadaRSUP Dr. SardjitoPemanfaatan RSJS sebagai RSpendidikan afiliasi bidangkedokteran jiwa06-03-201705-03-2020FK UGM : Jl. Farmako Sekip Utara,Yogyakarta 55281RSUP Dr. Sardjito : Jl. KesehatanNo. 1 86/2015STIKES Muhammadiyah GombongPelaksanaan Kegiatan Tri DharmaPerguruan Tinggi11-03-201510-03-2020Jl. Yos Sudarso 461 PT/2015Fakultas Kedokteran UniversitasTanjungpura PontianakPelaksanaan Kegiatan Tri DharmaPerguruan Tinggi20-04-201519-04-2020Jl. Prof. Hadari Nawawi, 8-II/FIK/V/2017Fakultas Ilmu Kesehatan Univ.Muhammadiyah SurakartaPendidikan, Pelatihan danPenelitian Mahasiswa UMS02-05-201730-04-2020JL. A. Yani Pabelan KartasuraSurakarta06-03-2017'01-03-2017Jl. Prof. Sudarto, SH TembalangSemarangTelp. (024) 7460051 Fax. (024)'28-02-20227648068805-03-2020

DAFTAR PERJANJIAN KERJASAMABIDANG PENDIDIKANTAHUN 2018NODOK1819MASA BERLAKUNOMOR /2017HK.03.01/XXVI.3/1098/2017INSTANSI / LEMBAGATENTANGAKHIRALAMAT28-08-2017Jl. Ring Road Selatan KM 6,727-08-2020 Ds. Blado, Potorono, banguntapan,Bantul, DIYPendidikan, pelatihan danSTIKes Mitra Husada Karanganyar Penelitian Mahasiswa STIKes MitraHusada Karanganyar28-08-201727-08-2020 Papahan, Tasikmadu, KaranganyarSTIKes Surya Global YogyakartaPendidikan, pelatihan danPenelitian Mahasiswa STIKesSurya Global III/1689/2015Sekolah Tinggi Ilmu KesehatanMuhammadiyah KudusPelaksanaan Kegiatan Tri DharmaPerguruan Tinggi01-09-201531-08-2020 Jl. Ganesha I Purwosari mi Keperawatan KaryaBhakti Husada BantulPelaksanaan Kegiatan Tri DharmaPerguruan 5.01/III.5/2552/2015Akademi Keperawatan Pemerintah Pelaksanaan Kegiatan Tri DharmaProvinsi Jawa TengahPerguruan Tinggi01-10-201531-09-2020 Jl. Merapi 17 A Suwakul, Sekolah Tinggi Ilmu KesehatanKusuma Husada SurakartaPelaksanaan Kegiatan Tri DharmaPerguruan Tinggi24-09-201523-09-2020Jl. Jaya Wijaya No. 11 XXVI.3/0575/2017STIKES Muhammadiyah KlatenPendidikan, pelatihan danPenelitian Mahasiswa UniversitasMuhammadiyah Klaten01-05-201730-09-2020Jl. Ir. Soekarno KM. 1 BuntalanKlaten Jawa 15Universitas Respati YogyakartaPelaksanaan Kegiatan Tri DharmaPerguruan Tinggi01-10-201531-09-2020Jl. Laksda Adisucipto Km. 6,3Depok, Sleman, D.I. 15Dinas Kesehatan KabupatenMagelangLahan Praktik Pendidikan PsikiatriKomunitas02-10-201501-10-2020Jl. Soekarno-Hatta No. 47 2566/2015Politeknik Kesehatan PalembangPelaksanaan Kegiatan Tri DharmaPerguruan Tinggi28-10-201527-10-2020Jl. Jend. Sudirman Km. 3,5 No.1365 Palembang IKes Madani YogyakartaPendidikan, Pelatihan danPenelitian Mahasiswa StikesMadani I.3/1515/2017SMK Citra Medika MagelangPendidikan, Pelatihan danPenelitian Siswa-Siswi SMK CitraMedika 11/2017Akademi Kebidanan Bhakti PutraBangsa PurworejoPendidikan, Pelatihan danPenelitian Mahasiswa Akbid BhaktiPutra Bangsa Purworejo27/11/2017Pendidikan, Pelatihan danPenelitian Mahasiswa PoltekesKemenkes Surakarta27-11-2017HK.03.01/I.01/ /1149/2013HK.06.01/1.02/152.2/2013323334Politeknik Kesehatan KemenkesSurakartaPraktik Kerja Lapangan JurusanTerapi Wicara074/615/2017HK.03.01/XXVI.3/1514/2017Akademi Keperawatan .01/III.5/0075/2016STIKES AKBID XVI.3/1749 2018AddendumPendidikan, pelatihan danPenelitian Mahasiswa AkperAlkautsar TemanggungKegiatan pendidikan, penelitian,dan pengabdian masyarakatPendidikan, Pelatihan danUniversitas Jenderal Achmad YaniPenelitian mahasiswa UniversitasYogyakartaJenderal Achmad Yani Yogyakarta01-06-2013Jl. Parangtritis Km. 11 Bantul, D.I.Yogyakarta 55715Jl. Wonosari Km. 10 Sitimulyo,Piyungan, Bantul, Yogyakarta26-11-2020Telp/Fax. 0274-4353276email : [email protected]. Sunan Gunung Jati Gg. JagoanI Magelang26-11-2020Telp. 0293-3192021email : [email protected]. Soekarno-Hatta, Borokulon,Banyuurip, Purworejo26-11-2020Telp. 0275-3120275Fax. 0275-3120274Jl. Letjend. Sutoyo, Mojosongo,Surakarta 57127Telp. 0271-856929 Fax. 0271855388 email :31-05-2018poltekes [email protected]. Kadar, Maron, Sidorejo,Temanggung26-11-2020 Telp. 085747469774 fax. 02934901607 email :akper [email protected]. Parangtritis Km. 6 sewon BantulYogyakarta03-01-2019Telp. (0274) 445008 Fax. (0274)37134519-11-2018Jl. Siliwangi KM. 0,7 Ringroad18-11-2021 Barat, Banyuraden, Gamping,Yogyakarta

DAFTAR PERJANJIAN KERJASAMABIDANG PENDIDIKANTAHUN 2018NODOKMASA BERLAKUNOMOR SURATINSTANSI / 2016HK.05.01/III.5/0077/2016STIKES IndramayuPenyelenggaraan praktik klinikkeperawatan mahasiswa04-01-201603-01-2019 Jl. Wirapati Sindang /2016STIKES An Nur PurwodadiPelaksanaan pendidikan danpenelitian15-02-201614-02-2019Jl. Gajah Mada No. 07 I/0157/2016FIKKES UniversitasMuhammadiyah SemarangPelaksanaan pendidikan danpenelitian15-02-201614-02-2019Jl. Kedungmundu Raya 18,Gedung NRC, Kota 016Sekolah Tinggi Ilmu KesehatanMahardika CirebonPraktik klinik dan PenelitianMahasiswa01-10-2016Jl. Terusan Sekar Kemuning No.30-09-2019 199 Karya Mulya Evakuasi si/X/2014Fakultas Psikologi UniversitasMercu Buana YogyakartaPelaksanaan Kegiatan Tri DharmaPerguruan Tinggi dalam bidangPengembangan PendidikanSarjana Psikologi23-10-2014Jl. Wates Km. 10 Sedayu, Bantu,D.I. Yogyakarta22-10-2019Telp. (0274) 6498112, 6498212Fax. (0274) /3446/2015Sekolah Tinggi Ilmu KesehatanALMA ATA YogyakartaPelaksanaan Kegiatan Tri DharmaPerguruan V.33/2018HK.03.01/XXVI.3/0966/2018Fakultas Kedokteran UniversitasKristen Duta WacanaRS Bethesda YogyakartaPelaksanaan Kegiatan Tri DharmaPerguruan Tinggi01-06-2018Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo No.5-25 Yogyakarta 5522430-05-2021Jl. Jend. Sudirman No. 70Yogyakarta olah Tinggi Ilmu KesehatanHarapan Bangsa PurwokertoPelaksanaan Kegiatan Tri DharmaPerguruan Tinggi09-09-201508-09-2018Jl. Raden Patah No. 100 Ledug,Kembaran, K Kesdam IV / DiponegoroMagelangPraktik Kerja Industri01-09-201531-08-2018Jl. Urip Sumohardjo No. 3651/2018Politeknik Kesehatan KemenkesSemarangPendidikan, Pelatihan danPenelitian mahasiswa PoltekesKemenkes Semarang19-11-201818-11-2021Jl. Tirto Agung PedalanganBanyumanik, F/AKP/2018Akademi KeperawatanMuhammadiyah CirebonPendidikan, Pelatihan danPenelitian mahasiswa AkperMuhammadiyah Cirebon19-11-2018Jl. Walet No. 21 Cirebon18-11-2021 Telp. / Fax. (0231) 201942email : akper S/III/0983/2015Fakultas Ilmu KesehatanUniversitas MuhammadiyahMagelangPelaksanaan Kegiatan Tri DharmaPerguruan /2015HK.05.01/III/0845/2015STIKES Ngudi Waluyo UngaranPelaksanaan Kegiatan Tri DharmaPerguruan Tinggi01-06-2015Jl. Gedong Songo, Candi Rejo,31-05-2018 UngaranTelp. / Fax. (024) 2015Fakultas Ilmu KesehatanUniversitas PekalonganPelaksanaan Kegiatan Tri DharmaPerguruan Tinggi06-04-201505-04-2018 Jl. Sriwijaya No. 03 III/0338/2015Akademi Keperawatan KaryaBhakti Nusantara MagelangPelaksanaan Kegiatan Tri DharmaPerguruan Tinggi16-03-201515-03-2018Jl. A. Yani Gg. Barito II Km. ITromol Pos II Sidotopo Magelang501298/B/STIKES CRB/VIII/2015HK.05.01/S/III/0982/2015Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan(STIKES) CirebonPendidikan, Penelitian danPengabdian kepada masyarakatbagi Mahasiswa09-03-201508-03-2018Jl. Brigjen. Dharsono No. 12 B ByPass STIKESTMS/2018Pendidikan, Pelatihan danSekolah Tinggi Ilmu Kesehatan TriPenelitian Mahasiswa STIKes TriMandiri Sakti BengkuluMandiri Sakti Bengkulu19-11-2018Jl. Hibrida Raya No. 03 Bengkulu18-11-2021 Telp./Fax. (0736) 25091/23703email : II/1058/2015Sekolah Tinggi Ilmu KesehatanKendal08-01-201507-01-2018 Jl. Laut No. 31 KendalPelaksanaan Kegiatan Tri DharmaPerguruan TinggiJl. Ring Road Barat Daya No. 1Tamantirto, YogyakartaJl. Mayjend. Bambang SoegengMertoyudan Magelang

DAFTAR PERJANJIAN KERJASAMABIDANG PENDIDIKANTAHUN 2018NODOKMASA BERLAKUNOMOR SURATINSTANSI / LEMBAGATENTANGPengembangan di bidangSekolah Vokasi Universitas GadjahPendidikan, Penelitian danMadaPelayanan 2018Jl. Subali Raya No. 12 Semarang21-01-2021 Telp. (024) 7612988 Fax. 201554IKS-PB84/ADAK/STIKES-WH/I/2018STIKes Widya Husada WN/I-2018HK.03.01/XXVI.3/0245/2018Pendidikan, Pelatihan danAkademi Fisioterapi Widya HusadaPenelitian Mahasiswa AKFIS WidyaSemarangHusada /20170662/Usakti/FK/SKB/2017PKS/30/III/2017FK Universitas Tri SaktiRS TNI AL Dr. MintohardjoKepaniteraan klinik kedokteranjiwa di RSJS Magelang sebagai RSPendidikan afiliasi01-03-2017FK Univ. Trisakti28-02-2020 Jl. Kyai tapa No. 1 Grogol JakbarTelp. 3/1223/2017Balai Besar Pelatihan KesehatanJakartaPeningkatan Kapasitas Sumber DayaManusia Kesehatan Melalui PelatihanBidang Kesehatan02-10-2017Jl Wijaya Kusuma Raya Nomor 451-Oct-2020 Cilandak jakarta Selatan 12450Telp 021 M/IV/2018Sekolah Tinggi Ilmu KesehatanMuhammadiyah PekajanganPekalonganPendidikan, Pelatihan HK.03.01/XXVI.3/0670/2018Pelaksanaan Pendidikan, PelatihanAkademi Keperawatan Kesdam IVdan Penelitian mahasiswa AKPER/ Diponegoro SemarangKESDAM IV/Diponegoro Semarang21-05-2018Jl. HOS Cokroaminoto No. 420-05-2021 SemarangTelp. / Fax. (024) 3550658Pendidikan, Pelatihan danPenelitian Mahasiswa STIKesWidya Husada SemarangJl. Subali Raya No. 12 SemarangTelp. (024) 7612988 Fax. (024)7612945 email :akfis [email protected]. Raya Ambokembang No. 8Kedungwuni Kab. PekalonganTelp. (0285) 785179 Fax. (0285)785555- FK Univ. TanjungpuraJl. Prof. Dr. H. Hadari 9/KS/2018119/478 Bakordik Rsud Abdul AzizFK Universitas TanjungpuraRS dr. Abdul Aziz /1365/2018Pelaksanaan Pendidikan, Pelatihandan Penelitian mahasiswa FakultasFakultas Psikologi UGM YogyakartaPsikologi Universitas Gadjah MadaYogyakarta01-08-2018Kaprodi Magister Psikologi ProfesiFak. Psikologi UGM30-07-2021Jl. Sosiohumaniora No. 1Bulaksumur, Sleman, /UMY/III/2017Fakultas Kedokteran dan IlmuKesehatan Univ. MuhammadiyahYogyakartaPelaksanaan Tri DharmaPerguruan Tinggi PSPS/2018Fakultas Kedokteran dan IlmuKesehatan Univ. MuhammadiyahYogyakarta, danRSUD Panembahan SenopatiKabupaten BantulPenyelenggaraan Tri DharmaPerguruan Tinggi PPPD dan IlmuKesehatan dalam BidangKedokteran dan Kesehatan 01/XXVI.3/1607/2018Fak. Dakwah Prodi PsikologiInstitut Agama Islam Negeri(IAIN) SalatigaPendidikan, Pelatihan danPenelitian Mahasiswa FakultasDakwah Prodi psikologi Islam 305/UN57.1.5/KS/2018Fakultas Teknik Universitas TidarMagelangPendidikan, Pelatihan danPenelitian mahasiswa FTUniversitas Tidar Magelang18-09-2018FT Universitas Tidar Magelang17-09-2021 Jl. Kapten Suparman No. 39Potrobangsan 2018Fakultas Kesehatan danMasyarakatUniversitas DiponegooroSemarangPendidikan, Pelatihan danPenelitian mahasiswa UniversitasDiponegoro Semarang01-10-201830-09-202160Penyelenggaraan Tri DharmaPerguruan Tinggi BidangKedokteranSekip Unit I, Bulaksumur, Sleman,Yogyakarta 5528127-02-201826-02-2021- RS dr. Abdul Aziz SingkawangJl. Dr. Soetomo No. 28SingkawangJl. Lingkar Barat, Tamantirto,Kasihan, Bantul, DIYKabag KS dan UrusanInternasionalKampus terpadu UMY, Gd. Siti31-07-2021Walidah, Unit F5 Lt. 3Jl. Brawijaya, Tamantirto, Kasihan,Bantul, DIYFakultas Dakwah IAIN SalatigaJl. Lingkar Salatiga KM. 2, Pulutan,Sidorejo, Salatiga12-09-2021Telp. / Fax. (0298) 323706email :[email protected]. Prof. H. Soedarto, S.HTembalang SemarangTelp/Fax. (024) 7460044email : [email protected]

DAFTAR PERJANJIAN KERJASAMABIDANG JAMINAN KESEHATAN DAERAHTAHUN 2018NODOKNOMOR SURATINSTANSI / LEMBAGA- 440/33/2016HK.05.01/III/3474/2015- Kesepakatan bersama BupatiBanyumas dan Dirut RSJS1- anan kesehatan bagi pesertaJaminan Kesehatan Masyarakat- Dinas Kesehatan Kab. Banyumas Daerah (Jamkesda) Kab. BanyumasMASA -12-2018ALAMAT- Jl. Kabupaten No. 1 Purwokerto,Banyumas- Jl. RA. Wiryaatmaja No. 4,Purwokerto, as Kesehatan KabupatenKebumenUpaya pelayanan kesehatan promotif,preventif, kuratif, rehabilitatif danpeningkatan SDMK dengan kasusgangguan jiwa di Kab. KebumenJl. HM. Sarbini No. 27 Kebumenemail : [email protected] 6.2HK.03.01/XXVI.3/1780/2017Dinas Kesehatan KabupatenCilacapPelayanan kesehatan beserta penyakitpenyerta bagi peserta JaminanKesehatan Daerah (Jamkesda) Kab.Cilacap 201801-01-201831-12-2018Jl. Jenderal Gatot Subroto No. 26Cilacap 53223Telp. (0282) 520474, 534078email : 3/1789/2017Pelayanan kesehatan bagi pesertaDinas Kesehatan Pemerintah Kotajaminan kesehatan masyarakatTegal(Jamkesta) Kota Tegal tahun 201801-01-201831-12-2018Jl. Proklamasi No. 16 TegalTelp. (0283) 325359email : .01/XXVI.3/0022/2018Pelayanan kesehatan bagi pesertaDinas Kesehatan Kota Yogyakarta program jaminan kesehatan daerah(Jamkesda) Kota Yogyakarta 201801-01-201831-12-2018Jl. Kenari 56 YogyakartaTelp. (0274) 515868 / layanan kesehatan jiwa besertapenyakit penyerta bagi pesertaDinas Kesehatan Kab. Purbalingga jaminan kesehatan daerah(JAMKESDA) masyarakat miskin Kab.Purbalingga tahun 201801-01-201831-12-2018Jl. Letjen S. Parman No. 21Purbalingga 53316Telp. (0281) 891034 Fax. 9Dinas Kesehatan Kab. Magelangpelayanan kesehatan jiwa besertapenyakit penyerta bagi masyarakatmiskin di Kabupaten Magelang yangtidak termasuk dalam kuota penerimaJamkesmas Th. 201801-01-201831-12-2018Kasi Pembiayaan dan YankestradJl. Sukarno Hatta No. 47 KotaMungkidTelp. / Fax. 0293-789572email : /XXVI.3/1781/2017Dinas Kesehatan Kab. BatangPelayanan kesehatan jiwa besertapenyakit penyerta bagi pesertaprogram jaminan kesehatan daerah(Jamkesda) Kab. Batang tahun 201801-01-201831-12-2018Jl. Jenderal Sudirman No. 17-ABatangTelp. 0285 - 391479email : XVI.3/1784/2017Dinas Kesehatan Kab. PurworejoPelayanan Kesehatan Jiwa BersertaPenyakit Penyerta bagi PesertaProgram Jaminan Kesehatan DaerahDi Kab. Purworejo tahun 201801-01-201831-12-2018Jl Mayjend Sutoyo Nomor 17Purworejo 54114Telp. 0275-325141email : [email protected] HK.03.01/XXVI.3/1785/2018Dinas Kesehatan Kab. WonosoboPelayanan Kesehatan Jiwa BersertaPenyakit Penyerta bagi PesertaProgram Jaminan Kesehatan DaerahDi Kab. Wonosobo Tahun 201801-01-201831-12-2018Jl. T. Jogonegoro 2-4, Jaraksari, Kab.Wonosobo, Jawa Tengah 56311 telp: (0286) 321033email : 1/XXVI.3/1788/2017Dinas Kesehatan Kab.TemanggungPenanggulangan krisis kesehatan dankeluarga berencana tahun 2018 dikabupaten Temanggung01-01-201831-12-2018Jl. Jend. Sudirman No. 81Temanggung 56218Telp. 0293-491024 Fax. 491143email K.03.01/XXVI.3/1790/2017Dinas Kesehatan KabupatenBanjarnegaraPelayanan Kesehatan Jiwa BesertaPenyakit penyerta bagi pesertajaminan kesehatan daerah Kabupatenbanjarnegara01-01-201831-12-2018Jl Selamanik No 8 KelurahanSemampir telp (0286) 591080Banjarnegara as Kesehatan KabupatenSemarangPelayanan kesehatan bagi pesertaprogram jaminan kesehatan daerah(JAMKESDA) Kabupaten SemarangTahun 201801-01-201831-12-2018Jl. MT Haryono No. 29 UngaranTelp. 024-6923955 fax. ayaran Biaya pelayananUPT Jaminan PelayananKesehatan RSJS bagi Peserta JaminanKesehatan Masyarakat Pada DinasKesehatan Daerah Kota MagelangKesehatan Kota Magelangyang belum terbayar30-11-2018Jl. Jend. Sarwo Edi Wibowo No. 2PO. Box. 191 Telp. 363695 (5 lines)Fax. : 364910 e-mail :[email protected] : 22716 kota mgl I A Magelang561011401-01-2018

DAFTAR PERJANJIAN KERJASAMABIDANG PELAYANAN KESEHATANTAHUN 2018NODOKNOMOR SURATINSTANSI / LEMBAGATENTANGMASA BERLAKUAWALAKHIRALAMATJl. Jenderal Sudirman 23 Temanggungtak terbatas Telp. / Fax. 0293-492401email : II/0531/2015Badan Narkotika NasionalKabupaten TemanggungPelayanan kesehatan untukpenyalahguna /III/0838/2014PT PLN (Persero) DistribusiJateng dan DIYPelayanan DIR/RSH/III/2017RS Harapan MagelangPelayanan Kesehatan (Rujukanpasien, penyediaan obat-obatan danBMHP)07-03-2017Jl. Panembahan Senopati No. 11 Magelang06-03-2020 Telp. 0293-364003 Fax. 364036email : .01/I.IV/1952/2015RSUP Dr. Kariadi SemarangPelayanan rujukan pasien (obstetrikpada ibu yang memiliki komplikasikeganasan pada organ reproduksi,ginekologi dan onkologi dengankeganasan)01-09-2015Jl. Dr. Sutomo No. 16 Semarang31-08-2020 Telp. 024-8413476 Fax. 8318617email : humas 228/2015RSUD Kabupaten TemanggungRujukan Pasien (pelayanan obat HIVatau ARV, CST, PMTCT, danpelayanan IMS)01-09-2015Jl. Gajah Mada No. 1A Temanggung01-09-2020 Telp. 0293-491118 Fax. 493423email : rsud 69/2015Puskesmas Bulu TemanggungRujukan Pasien (rujukan klinis,konsultatif dan diagnostik pasiendengan gangguan XXVI.3/1155/2017Puskesmas Kretek 2 Kab.WonosoboPelayanan Rujukan Pasien(pelayanan rujukan medis danrujukan kesehatan lain bagi pasienBPJS dan umum)07-09-2017Jl. Sindoro Sumbing KM. 08 Reco, Kec.06-09-2020 Kretek, Kab. WonosoboTelp. 015Apotek Bina SejahteraPengadaan obat-obatan09-11-201531-10-2020 Jl. A. Yani 169 7RS Aisyiyah 017Puskesmas NgablakKabupaten /1146/2017Puskesmas Muntilan II 7Dinas Kesehatan Kota MagelangPelayanan Klinik VCT/HIV di RSJSMagelang02-10-2017Jl. Sarwo Edhi Wibowo No. 2 Magelang30-09-2019 56172Telp. 0293-363695 Fax. 36433113445/165/2016HK.05.01/111/1245/2016RSUD Dr. TjitrowardojoPurworejoRujukan Pasien (pelayanan rujukanmedis dan rujukan kesehatan lainbagi pasien BPJS dan umum)01-11-201631-09-2019 Telp. 0275-321118 Fax. 325652140194.5/ /21.25/2016HK.05.01/III/1141/2016Puskesmas TegalrejoPelayanan Rujukan Pasien(pelayanan rujukan medis danrujukan kesehatan lain bagi pasienBPJS dan umum)21-10-2016Jl. Pahlawan No. 196 Tegalrejo, Magelang20-10-2019 56592email K.03.01/XXVI.3/1666/2017Puskesmas Kepil 2 Kab.Wonosobo15-12-2017Jl. Magelang KM. 27 Kepil, Kab. Wonosobo14-12-2019 Telp. 0822422008000email : 7HK.03.01/XXVI.3/1633/2017Puskesmas Garung 1750/2017209/Kot.Mgl/UM/XII/2017Unit Transfusi Darah PMI KotaMagelangTransfusi darah01-01-201831-12-2018 Jl. Pahlawan No. 84 MKT.XII/2017- HK.03.01/XXVI.3/0508/2018Laboratorium Klinik "CITO"Cabang Magelang- Pekerjaan pemeriksaanlaboratorium- Addendum09-12-201708-12-2018 Jl. Tentara Pelajar No. 126 jasama pelayanan kesehatan (drRS TK.II dr. Soedjono Magelang spesialis, rujukan pasien, rujukan alat(RST)penunjang medik, obat-obatan,surveilans)01-01-201731-12-2018 Jl. Oerip Soemohardjo No. 48 Puskesmas Muntilan IPelayanan Rujukan (pelayananrujukan medis dan rujukan kesehatanlain bagi pasien BPJS dan 1825/PKS.P1/RSUDT/IX/2018RSUD Tidar Kota MagelangPelayanan Kesehatan (RujukanPasien, rujukan parsial, Klinik VCT,rujukan PONEK, rujukan pasien TB,penyediaan obat dan BMHP,surveilans, pemenuhan SDM)19-09-2018Jl. Tidar No. 30A Kota Magelang18-09-2020 Telp. 0293-362260 Fax. 368354email : [email protected]. Teuku Umar No. 47 SemarangdiperpanjangJl. Raya Temanggung - Parakan KM 07Bulu, Temanggung 56253Telp. 0293-4902255email : [email protected] Rujukan (pelayananJl. KH. A. Dahlan No. 24 Muntilanrujukan medis dan rujukanTelp. 0293-587372 Fax. 58772301-03-2017 28-02-2019kesehatan lain bagi pasien BPJSemail : [email protected] umum)rs [email protected] Rujukan PasienJl. Raya Ngablak - Grabag Km. 1(pelayanan rujukan medis danNgablak, Kab. Magelang21-08-2017 20-08-2019rujukan kesehatan lain bagi pasienTelp. 0298-318351BPJS dan umum)email : [email protected] Rujukan PasienDsn. Tejowarno, Desa Tamanagung, Kec.(pelayanan rujukan medis danMuntilan, Kab. Magelang25-09-201724-09-2019Telp. 0293-587506rujukan kesehatan lain bagi pasienemail : pkm [email protected] dan umum)Pelayanan Rujukan Pasien(pelayanan rujukan medis danrujukan kesehatan lain bagi pasienBPJS dan umum)Pelayanan Rujukan Pasien(pelayanan rujukan medis danrujukan kesehatan lain bagi pasienBPJS dan umum)Jl. Jenderal Sudirman 60 Purworejo 54114email : rsud [email protected]. Dieng KM. 9 Garung, WonosoboTelp. (0286) 3325805Jl. Raya Tanjung Muntilan, Kab. Magelang56451Telp. 0293-789290email : [email protected]

DAFTAR PERJANJIAN KERJASAMABIDANG PELAYANAN KESEHATANTAHUN 2018NODOKNOMOR SURATINSTANSI / LEMBAGATENTANGMASA 1/III.5/1065/2016RS Pertamina PT Pertamina(Persero) Refinery Unit IVCilacapPelayanan kesehatan rujukan01-10-2016Jl. Dr. Setiabudi No. 1 Cilacap 5322130-09-2018 Telp. 0282-509955 Fax. 509987email : 2015461.3/231/IX/2015Balai Rehabilitasi Sosial(BARESOS) Eks Psikotik "NgudiRahayu" KendalUpaya pelayanan kesehatan promotif,preventif, kuratif, rehabilitatif bagi ekspsikotik dan peningkatan 01/III.5/0720/2016Puskesmas MungkidPelayanan Rujukan15-06-2016Jl. Raya Pasar Blabak No. 2, Mungkid, Kab.14-06-2018 MagelangTelp. 18BPJS Ketegagakerjaan KC.MagelangPelaksanaan pelayanan kesehatanprogram jaminan kecelakaan kerja bagipeserta BPJS Ketenagakerjaan02-06-201801-02-2020 Jl. Jenderal A. Yani No. 403 Magelang26HK.03.01/XXVI.3/0509/2018RS Padma Lalita MuntilanPelayanan Rujukan PemeriksaanRadiologi01-03-201828-02-2019 Jl. Klagon Km. 1 Muntilan27P/07/SP/2018HK.03.01/XXVI.3/0576/2018PT Jasa Raharja (Persero)Perwakilan MagelangPenanganan dan penyelesaian santunankorban kecelakaan penumpang angkutanumum dan lalu lintas jalan21-03-2018PT. Jasa Raharja (Persero) PerwakilanMagelang20-03-2023Jl. Pahlawan No. 125 MagelangTelp. / Fax. /2018Laboratorium Klinik PramitaPelayanana jasa pemeriksaanlaboratorium kesehatan tahun JS Kesehatan CabangMagelangAdendum09-01-201831-12-2018 Jl. Gatot Subroto No. 2 017BPJS Kesehatan CabangMagelangPelayanan kesehatan rujukan tingkatlanjutan bagi peserta programjaminan kesehatan01-01-2018Jl. Gatot Subroto No. 2 Magelang31-12-2018 Telp. 363985 Fax. 361026email : 8HK.03.01/XXVI.3/0540/2018Puskesmas Selomerto 2 KabWonosoboPelayanan Rujukan 018Badan Narkotika NasionalMoU/193.1/V/ka/rh.01/2018/BNNKKabupaten PurbalinggaPBGLayanan rehabilitasi bagi penyalahguna,korban penyalahgunaan dan atau pecandunarkotika dan atau psikotropika07-05-2018Seksi Rehabilitasi06-05-2021 Telp. 08112822221 / 082133129825email : 8HK.03.01/XXVI.3/2139/2017Loka Pengamanan FasilitasKesehatan (LPFK) SurakartaFilm Badge01-01-2018Jl. Kolonel Sutarto, Komplek RC Kampung31-12-2018 Mondokan, Jebres, SurakartaTelp. 0271-644579 Fax. 0271-64537934HK.03.01/I.3/0507/2018BPJS Kesehatan CabangMagelangImplementasi integrasi sistem antaraVclaim dengan SIM-RS01-01-201831-12-2018 Jl. Gatot Subroto No. 2 2018Komunitas Peduli SkizofreniaIndonesia (KPSI)Kegiatan promotif dan preventifkesehatan Jiwa masyarakat21-05-2018Jl. Jatinegara Timur No. 9920-05-20

Wonosobo (FIKES UNSIQ) Pendidikan dan penelitian Mahasiswa Fikes Unsiq Wonosobo 01-06-2016 31-05-2021 Jl. Raya Kalibeber Km. 03 Wonosobo 6 . RSI Sultan Agung Semarang Penyelenggaraan Tri Dharma Perguruan Tinggi Program Pendidikan Profesi Kedokteran dalam bidang kedokteran Jiwa